질병관리청(청장 임승관)은 2025년 결핵환자의 가족과 집단시설 접촉자 10만 124명을 대상으로 역학조사를 실시한 결과, 추가 결핵환자 233명(232.7명/접촉자 10만 명)을 조기에 발견했다. 이는 일반인구(33.5명/인구 10만 명)에 비해 약 7배 높은 수준이다.

  결핵 역학조사는 결핵환자와 같은 공간에서 장시간 생활한 가족과 집단시설 접촉자를 대상으로 신속하게 결핵 및 잠복결핵감염* 검사를 시행하는 과정이다. 이는 결핵환자를 조기에 발견하여 지역사회 전파를 차단하고, 잠복결핵감염자는 치료를 통해 결핵 발병을 예방하는 데 목적이 있다.

 * 잠복결핵감염이란 결핵균에 감염되어 체내에 살아있는 균이 소수 존재하나 임상적으로 결핵 증상이 없고 균이 외부로 배출되지 않아 타인에게 전파되지 않으며 결핵으로 발병하지 않은 상태로, 잠복결핵감염 치료 시 90%까지 결핵 발병 예방 가능

<접촉자 조사로 추가 환자 233명 조기 발견, 일반 인구 대비 7배 높아>

  2025년 역학조사를 통해 확인된 접촉자는 10만 124명이었고, 흉부X선 검사 등 결핵 검사를 통해 233명의 결핵환자를 조기에 발견하였다. 또한 밀접접촉자 5만 5,827명을 대상으로 잠복결핵감염검사*를 시행한 결과, 1만 3,797명(24.7%)이 잠복결핵감염으로 확인됐다.

 * 잠복결핵감염 검사는 결핵환자의 가족접촉자와 집단시설 내 밀접접촉자 대상으로 시행

<가족 접촉자 발생률 일반인구 대비 17배, 신속 검진 중요>

 가족접촉자 대상 결핵 역학조사 결과, 국내 결핵환자 감소 및 1인 가구 비중 증가*에 따라 2025년 결핵환자의 가족접촉자**는 1만 7,464명으로 2024년(18,893명) 대비 7.6%(1,429명) 감소하였다.

 조사 결과, 100명(572.6명/접촉자 10만 명)의 결핵환자가 추가로 발견되었고, 잠복결핵감염자는 4,296명이 진단되어 잠복결핵감염률은 27.3%로 확인되었다.

 * (’22) 33.4%→ (’23) 35.5%→ (’24) 36.1%(2025년 한국의 사회지표, 통계청)

 ** 호흡기 결핵환자가 결핵 치료를 시작하는 시점을 기준으로 3개월 이전부터 같은 주거 공간에서 생활한 가족 및 동거인

 가족접촉자 중 추가 결핵환자 수는 매년 비슷한 수준이나 접촉자 10만 명당 결핵 발생률은 높아지는 추세이다. 가족접촉자 10만 명당 결핵 발생률(572.6명)은 집단시설 접촉자(160.9명)보다 약 4배 높고 일반인구(33.5명) 보다 약 17배 높게 나타났다. 이에 따라 결핵환자의 가족은 신속한 검진을 통해 결핵을 조기에 발견하는 것이 중요함이 확인됐다.

<학교, 사업장, 사회복지시설 등 집단시설 역학조사 확대, 잠복결핵감염률은 감소>

 2025년 집단시설 역학조사는 3,617건이 시행되어 2024년(3,470건) 대비 4.2%(147건) 증가하였고, 시설별로는 사회복지시설 역학조사가 19.0%(198건) 증가하여 가장 큰 증가폭을 보였다. 사회복지시설 역학조사의 대부분은 노인복지시설로, 결핵환자 중 65세 이상 노령층 비중*과 노인복지시설 수** 증가에 따른 영향으로 추정된다.

           * 65세+ 결핵환자 비중: (’21) 51.3%→ (’22) 55.8%→ (’23) 58.1%→ (’24) 58.9%→ (’25) 62.5%

 ** 노인복지시설 현황(만 개소): (’21) 8.5→ (’22) 8.9→ (’23) 9.3→ (’24) 9.6 (출처: 2025노인복지시설 현황, 보건복지부)

 집단시설 접촉자 8만 2,660명 조사 결과, 추가 결핵환자 133명(160.9명/접촉자 10만 명)이 발견되었다. 밀접접촉자 4만 105명 대상으로 잠복결핵감염검사를 시행하여 9,501명(23.7%)이 잠복결핵감염으로 진단되었고 잠복결핵감염률은 전년(29.2%) 대비 5.5%p 낮아졌다.

  시·도 및 집단시설별 세부현황은 질병관리청 누리집에서 확인할 수 있다.

 * ｢2025년도 결핵 역학조사 결과｣는 “결핵제로 누리집(tbzero.kdca.go.kr) > 통계·간행물 > 간행물”에서 확인 가능

<무료 검진·치료 지원 및 관리체계 강화>

 질병관리청은 신속한 역학조사를 통한 결핵환자 조기 발견 및 접촉자의 결핵 발병 예방을 위하여 다양한 정책을 시행하고 있다.

  보건소로부터 결핵환자의 접촉자로 통보받은 대상자는 검진을 무료로 지원받을 수 있다. 접촉자는 가까운 보건소 또는 안내받은 의료기관에서 결핵 및 잠복결핵감염 검사를 받고 잠복결핵감염으로 진단받으면 치료도 무료로 받을 수 있다.

 결핵환자의 접촉자는 결핵 발병 고위험군으로 잠복결핵감염 진단 시 치료를 완료하면 결핵 발병을 90%까지 예방할 수 있다. 이에 따라 안전한 잠복결핵감염 치료 관리를 위하여 ‘잠복결핵감염 치료의료기관’ 883개소 및 ‘가족접촉자 검진‧치료의료기관’ 901개소를 지정‧운영하고 있다.

 * 의료기관 명단은 결핵제로 누리집(http://tbzero.kdca.go.kr)에서 확인 가능

  아울러, 접촉자의 결핵 감염 위험요인 등을 파악하여 선제적인 대응‧관리를 하기 위해 사전 조사를 시행하고 있다. 기존에는 접촉자가 종이에 정보를 작성하면 보건소 담당자가 시스템에 입력하여 관리하는 방식이었으나, 조사의 편의성을 높이고자 ‘자기기입식 사전조사’ 시스템을 개발하여 3월부터 운영 중이다. 

 집단시설 접촉자는 보건소가 발송한 조사 안내 링크에 따라 정보를 입력하면 해당 정보가 결핵통합관리시스템으로 직접 전송되어 정보의 정확성 및 보안성이 강화되고 업무 효율이 향상될 것으로 기대된다.

 임승관 질병관리청장은 “결핵은 공기로 전파되는 감염병으로, 결핵환자와 장시간 같은 공간에서 생활한 접촉자는 결핵균에 감염될 위험이 크므로, 역학조사에 적극 참여하여 검진을 받고 잠복결핵감염 치료를 완료하는 것이 중요하다.”라고 강조하며, “특히 결핵환자의 가족은 결핵 발병 위험이 가장 높은 대상인 만큼 신속하게 검진에 참여하고, 안내된 일정에 따라 추적검사에 빠짐없이 참여해 줄 것”을 당부하였다.

 아울러, “결핵 역학조사가 원활하게 진행되도록 협조하여 주신 지자체, 의료기관 및 시설관계자 등에게 다시 한번 진심으로 감사드린다”고 전했다.